Kompulsīva uzvedība, kas izraisa biežu ādas skrāpēšanu vai saspiešanu, dermatilomanija ir viens no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, kas jānovērtē un jāārstē ar uzvedības terapiju un zāļu ārstēšanu. Šī patoloģija var sabojāt ādu un izraisīt ciešanas. Psihiski skaidrojumi.
Kas ir dermatilomanija?
Dermatillomania ir uzskaitīta kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), kas definēti Amerikas Psihiatriskās asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM V). Šo uzvedības traucējumu raksturo ādas pārbaude un saspiešana vai kompulsīva un atkārtota skrāpēšana, kas tas ir, pacients nevar kontrolēt. Tas ir stiprāks par viņu.
Šī uzvedība attiecas uz vienu vai vairākām ķermeņa daļām, īpaši uz sejas, ja ir vai nav pūtītes. Bet tā var attiekties arī uz galvas ādu, kaklu, pleciem, padusēm, krūtīm, muguru, kājas. rokas, rokas, kuņģis, sēžamvieta, kājas vai kājas. Īsāk sakot, visas vietas, kas pieejamas skrāpējumiem. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija (apmēram 1,4%), kas galvenokārt skar sievietes (3/4 pacientu). Tās funkcija ir vairāk vai mazāk apzināti samazināt iekšēju trauksmes spriedzi.
Kādi ir cēloņi?
Tāpēc šie uzvedības traucējumi ir daļa no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD), kas ir vairāk vai mazāk smagi, ko izraisa trauksmes fons. Stresa situācija vai posttraumatiskais šoks var saasināt šo trihotilomaniju, mēģinot mazināt sensācijas iekšējo spriedzi. vecumā, bet tas īpaši attiecas uz bērniem un pusaudžiem.
Kādi ir parastie dermatillomanijas uzvedības simptomi?
Dermatilomanijas uzvedībā bieži sastopami trīs posmi.
Čekinga process
Tas sastāv no tā, ka ļoti cieši skatās uz ķermeni un ādu, dažreiz ar palielināmo stiklu spoguļa priekšā un gaismu, lai pārbaudītu, vai āda ir perfekta. Ja tas tā nav, pārbaudē tiks atklāti visi pat mazākie defekti (pūtītes, kreveles, apsārtums, pārkāpumi, plankumi utt.).
Drupināšana
Sasmalcināšana sastāv no ādas saskrāpēšanas, saspiešanas un ripināšanas, līdz tā tiek sabojāta, lai mainītu tās izskatu. Šī uzvedība parasti tiek veikta tā sauktās hipnotiskās pusapziņas stāvoklī, kas var ilgt vairākas minūtes vai vairākas stundas. Pacients var saprast, ka viņš ļaunprātīgi izmanto ādu, taču turpinās savu kaitīgo uzvedību hipnotiskā stāvokļa un atvieglojuma dēļ, ko šī uzvedība sniedz īslaicīgi.
Kasīšanās
Skrāpēšana sastāv no rokas un pirkstu braukšanas pa dažādām ķermeņa daļām, lai identificētu visus raupjumus (izciļņus, nelīdzenumus, pūtītes utt.). Tad pacients mēģinās tos noņemt ar nagiem vai instrumentiem, piemēram, pinceti, adatu, skuvekli, komedona pulleri utt. Viņš var arī izmēģināt tādus produktus kā alkohols, lai mēģinātu izdzēst plankumus, apsārtumu, krokas. Arī šeit būs grūti "apstāties", kamēr viņš nav novērsis visas atrastās nepilnības. Skrāpēšana arī rada atvieglojuma sajūtu.
Kad jānosaka dermatilomanija?
Šo neracionālo skrāpēšanas / dauzīšanas uzvedību bieži pavada prieka vai atvieglojuma sajūta impulsa brīdī, pirms tam progresējoša spriedzes, trauksmes vai stresa izjūta.
Dažreiz tos organizē ritualizētā, invazīvā un nekontrolētā veidā (piespiešana) ar atkārtotām žestu sekvencēm, kuras pats pacients atzīst par neracionāliem. Šis traucējums rada grūtības ikdienas dzīvē, atspējojot sociālo, personīgo, profesionālo vai skolas dzīvi.
Tiek novērota izvairīšanās no noteiktiem izbraucieniem vai sanāksmēm, piemēram, pie peldbaseina vai intīmās un seksuālās dzīves. Sejas līmenī, kad runa ir par mērenām pūtītēm, bojājumi var kļūt plaši, mainot pacienta tēlu. pacietīgi izturēties pret saspiešanu, lai mēģinātu izdzēst brūces.
Šīs piespiešanas var ilgt vairākas minūtes un līdz pat vairākām stundām dienā, piemēram, pie spoguļa, un pacients ne vienmēr apzinās, cik ilgi viņa āda saskrāpē / sasmalcina (laika pārtraukums, kas liecina par minēto hipnotisko līdzekli). ).
Kā ārstēt šo uzvedības traucējumu?
Ir iespējamas trīs papildinošas pieejas.
Kognitīvi biheiviorālās un ģimenes terapijas
Starp kognitīvi biheiviorālajām terapijām (CBT) ir globālas pieejas, kas mēģina izprast un kavēt (pakāpenisku desensibilizāciju) fiziskos un emocionālos izraisītājus, šīs dermatilomanijas uzvedības rašanās apstākļus. Ģimenes pieeja arī mēģinās likt apkārtējiem izturēties pret empātiju, piemēram, nelikt pacientam justies vainīgam, zinot, ka viņš to nedara tīšām, un pavadīt viņu ārstēšanā, veicinot viņa progresu.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšana, piemēram, specifiski OCD antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Iespējams, neregulāra anksiolītisko līdzekļu uzņemšana, lai ierobežotu piespiešanas.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
