Melanoma ir ādas vēzis, kas galvenokārt saistīts ar pārmērīgu ultravioleto staru iedarbību. Dažreiz mēs runājam par "ļaundabīgu melanomu" ikdienas valodā.
Kas ir melanoma?
Melanomas definīcija
Melanoma ir ādas vēzis, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas šūnām. Šajā gadījumā šīs ir šūnas, kas ražo melanīnu (pigmentu, kas piešķir krāsu ādai, ķermeņa matiem un matiem): melanocīti.
Melanomas attīstība vispirms ir virspusēja epidermā. Mēs runājam par melanomu in situ. Turpinot izplatīties, melanoma attīstīsies dziļi. Tad saka, ka vēzis ir invazīvs. Šajā posmā vēža šūnas var atdalīties no sākotnējā audzēja, kolonizēt citas ķermeņa vietas un izraisīt metastāzes (sekundārie vēži).
Melanomas mēdz parādīties atklātās ādas vietās, jo UV stari ir galvenais riska faktors. Tomēr dažas formas var parādīties neeksponētos apgabalos. Ir četras galvenās melanomas formas:
- plaša virspusēja melanoma (no 60 līdz 70% gadījumu), kas agrāk ir saistīta ar smagu saules apdegumu attīstību;
- Dubreuilas melanoma vai ļaundabīga lentigo melanoma (no 5 līdz 10% gadījumu), kas saistīta ar atkārtotu ultravioleto (UV) staru iedarbību;
- vienreizēja melanoma (mazāk nekā 5% gadījumu), kas strauji progresē un var parādīties jebkurā ādas daļā, pat neeksponētās vietās;
- akrolentiginoza melanoma vai ekstremitāšu melanoma, kas nav saistīta ar pārmērīgu UV staru iedarbību un ko parasti novēro cilvēkiem ar tumšu ādu.
Melanomas cēloņi un riska faktori
Melanomas attīstība galvenokārt ir saistīta ar riska faktoru klātbūtni. Starp tiem ir:
- gan saules, gan mākslīgo UV staru iedarbība;
- saules apdegumu vēsture, galvenokārt bērnībā;
- gaiša āda;
- jutība pret sauli;
- ievērojama molu klātbūtne, kas tiek lēsta vairāk nekā 50 molu;
- lielu, neparasta izskata vai iedzimtu dzimumzīmju klātbūtne;
- ādas vēzis anamnēzē, kas var būt personisks vai ģimenes loceklis;
- imūnsupresija, kas ir imūnsistēmas pavājināšanās.
Melanomas diagnostika
Par melanomu var būt aizdomas, ja mols ātri mainās vai parādās aizdomīgs bojājums (parasti neregulāra vieta). Ir izveidots noteikums, lai atpazītu patoloģisku ādas plāksteri. Šis noteikums nosaka 5 “ABCDE” kritērijus:
- A asimetrijai, kas nosaka neregulāras formas plankumu, kas nav apaļa vai ovāla un kura krāsas un reljefi ir neregulāri ap centru;
- B neregulārām malām, kas nosaka traipu ar slikti definētām un neregulārām malām;
- C - neviendabīga krāsa, kas nosaka dažādu krāsu (melnas, zilas, sarkanbrūnas vai baltas) klātbūtni nekārtīgi plankumā;
- D diametram, ja plankuma diametrs ir lielāks par 6 mm;
- E for Evolution ar traipu, kas ātri maina izmēru, formu, krāsu vai biezumu.
Redzot tikai vienu vai vairākas no šīm pazīmēm, ne vienmēr nozīmē, ka pastāv melanoma. Tomēr tas prasa pēc iespējas ātrāk norunāt ārstu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi.
Rūpīgu pārbaudi veic dermatologs. Ja ir aizdomas par melanomu, vizuālo pārbaudi papildina diagnostiskā rezekcija. Pēdējais sastāv no audu parauga analīzei. Analīzes rezultāti apstiprina melanomu un nosaka tās attīstības pakāpi.
Atkarībā no melanomas gaitas var veikt medicīniskās attēlveidošanas testus, lai novērtētu vadības pakāpi un pielāgotu to.
Cilvēki, kurus skārusi melanoma
Melanoma veido 10% no ādas vēža. Skaitļi rāda, ka tas ir vēzis ar vislielāko jauno gadījumu skaita pieaugumu gadā. 2012. gadā tā biežums tika lēsts 11 176 gadījumos. Tas tiek diagnosticēts vidēji 56 gadu vecumā, un, šķiet, tas ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Melanomas simptomi
Melanoma parādās uz ādas kā pigmentēta vieta. 80% gadījumu melanomas attīstās no "veselīgas ādas", kurai nav bojājumu vai plankumu. To attīstība izraisa pigmentētas vietas parādīšanos mola formā. Pretējā gadījumā melanomas attīstās no jau esoša mola (nevus).
Melanomas ārstēšana
Atkarībā no gadījuma vadība var būt balstīta uz vienu vai vairākām dažādām ārstēšanas metodēm. Var uzskatīt, ka ķirurģija, zāļu ārstēšana un staru terapija iznīcina vēža šūnas.
Visbiežāk melanomas ārstēšana ir ķirurģiska. Dažreiz diagnozei veiktā rezekcija ir pietiekama, lai pilnībā noņemtu audzēju.
Novērst melanomu
Ir atzīts, ka galvenais melanomas riska faktors ir UV staru pārmērīga iedarbība. Profilakse jo īpaši sastāv no:
- ierobežot saules iedarbību, īpaši karstākajās stundās;
- pasargājiet sevi, uzklājot barjeras krēmu un aizsargapģērbu;
- izvairieties no mākslīgas sauļošanās salonā.
Agrīna melanomas noteikšana ir būtiska arī tās attīstības ierobežošanai un komplikāciju novēršanai. Ieteicams regulāri veikt ādas pašpārbaudi, izmantojot iepriekš minētā “ABCDE” noteikuma kritērijus. Mīļotais cilvēks var palīdzēt pārbaudīt nepieejamas vietas. Šaubu gadījumā un pilnīgākai pārbaudei ir būtiska konsultācija ar veselības aprūpes speciālistu.
