Ārsti izmanto dažādas ārstēšanas metodes atsevišķi vai kopā, lai mazinātu myasthenia gravis simptomus.
Medikamenti
- Holīnesterāzes inhibitori. Šīs zāles (piemēram, neostigmīns) uzlabo nervu un muskuļu saziņu, bloķējot acetilholīna sadalīšanos. Šīs zāles neārstē, bet tās var uzlabot muskuļu kontrakciju un izturību. Iespējamās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, slikta dūša, pārmērīga siekalošanās un svīšana.
- Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi nomāc imūnsistēmu, ierobežojot antivielu veidošanos. Tos galvenokārt izmanto acu myasthenia gravis ārstēšanā. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana tomēr var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, vājus kaulus, svara pieaugumu, diabētu un paaugstinātu infekciju risku.
- Imūnsupresanti. Tās ir zāles, kas modificē imūnsistēmu. Imūnsupresantu blakusparādības var būt nopietnas un ietvert sliktu dūšu, vemšanu, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, paaugstinātu infekciju risku, aknu bojājumus un nieru bojājumus.
Intravenoza ārstēšana
- Plazmaferēze. Šajā procedūrā tiek izmantots filtrēšanas process, kas līdzīgs dialīzei. Asinis tiek izvadītas caur mašīnu, kas noņem antivielas. Tomēr labvēlīgā ietekme parasti ilgst tikai dažas nedēļas.
- Imūnglobulīns. Šī terapija nodrošina organismam normālas antivielas, kas uzlabo imūnsistēmas reakciju. Tomēr, lai redzētu sekas, nepieciešams apmēram nedēļa, un ieguvumi parasti nepārsniedz trīs līdz sešas nedēļas. Blakusparādības ir nelielas.
- Monoklonāla antiviela. Rituksimabs ir zāles, ko lieto dažos myasthenia gravis gadījumos.
Ķirurģija
Aptuveni 15% cilvēku ar myasthenia gravis ir aizkrūts dziedzera audzējs. Tad ārsti veiks operāciju, lai noņemtu aizkrūts dziedzeri (timektomiju). Ja nav audzēja, operācija tomēr var mazināt myasthenia gravis simptomus. Uzlabojums visbiežāk izpaužas vairākus mēnešus pēc operācijas.
Ārstēšanas līdzekļu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma, stāvokļa smaguma, skarto muskuļu veida un citām blakusslimībām.
Papildu pieeja
Neliels pētījums liecina, ka huperzīna A intramuskulāra injekcija saglabā muskuļu spēku pacientiem ar myasthenia gravis pēc 10 ārstēšanas dienām. Šis efekts ir līdzīgs tam, ko novēro, lietojot neostigmīnu (acetilholīnesterāzes inhibitoru). Lai apstiprinātu šos rezultātus, ir vajadzīgi vēl lielāki pētījumi.
.jpg)
.jpg)
