Kas tas ir ?
Osteomalācija ir vispārēja osteopātija (kaulu patoloģija). Šī pieķeršanās ir nepietiekamas kaulu matricas primārās mineralizācijas sekas, kas padara kaulu “mīkstu” un spējīgu radīt tā deformāciju. Osteomalācijas gadījumā kaulu masa ir normāla, bet osteoido audu mineralizācija ir nepietiekama, kas ir osteoblastu (šūnu, kas sekrē kaulu matricu) uzkrāšanās sekas. Osteomalācija atšķiras no osteoporozes, kurā kaulu masa ir nepietiekama, bet kaulu mineralizācija ir normāla.
Kaulu struktūra ir vispārējs termins, kas definē "organisko" vielu, uz kuras ir piestiprināta "minerāla" viela. Šo minerālvielu raksturo kalcija un fosfora maisījums. Šie minerāli piešķir kaulam tā cietību un izturību.
Osteomalācijas gadījumā šai kaulu struktūrai ir normāls blīvums. Problēma rodas no nepietiekamas kalcija kristālu fiksācijas uz šī kaula ietvara. Vairāki gadījumi var izskaidrot šo kalcija nepietiekamību:
Kalcija uzņemšanu veicina D vitamīna piegāde. Šis vitamīns ir iesaistīts kalcija uzsūkšanās un metabolismā. Nepietiekama D vitamīna uzņemšana var izraisīt nepietiekamu kalcija fiksāciju kaulu struktūrā.
Kalcija līmeņa regulēšanu asinīs cita starpā regulē hormons, ko izdala parathormons (atrodas kaklā): parathormons. Šī hormona pārpalikums var arī izjaukt minerāla fiksāciju kaulu matricā.
Dienas kalcija daudzums caur diēta ir daudzveidīga atkarībā no personas vecuma un fizioloģiskā stāvokļa:
- no 4 līdz 8 gadu vecumam: 800 mg dienā
- vecumā no 9 līdz 18 gadiem: 1 300 mg dienā
- vecumā no 19 līdz 50 gadiem: 1000 mg dienā
- no 50 gadu vecuma: 1200 mg dienā
- Grūtniecēm un zīdītājām: 1000 mg dienā
Mazāka kalcija uzņemšana, salīdzinot ar ikdienas ieteikumiem, var izraisīt cilvēka kalcija deficītu un tādējādi izraisīt kaulu mineralizācijas deficītu.
Tāpēc kauls kļūst elastīgāks šīs minerālvielu nepietiekamības dēļ kaulu ietvara līmenī. Daži ķermeņa kauli atbalsta lielākas slodzes (skriemeļi, kājas). Pēc tam tie var deformēties vai pat plaisāt.
Bērniem osteomalācija ir sinonīms rahītam.
Simptomi
Osteomalācijai raksturīgi simptomi galvenokārt ir sāpes kaulos. Šīs sāpes var lokalizēt kājās (akcentētas staigāšanas, skriešanas utt. Laikā), mugurkaulā, ribās, plecu asmeņos, iegurnī un citās.
Šis reimatisms būtībā ir nespecifisks un diezgan izkliedēts.
Šīm sāpēm var pievienot vairāk vai mazāk redzamas deformācijas vai pat pēc mehāniskām īpašībām: vatēšanas gaita, proksimālā miopātija (patoloģija, kas ietekmē muskuļu šķiedras), muskuļu vājums utt.
Smagu formu gadījumā osteomalāciju var raksturot ar "zvana formas" vai "vijoles" krūšu kurvja daļu, ķīļa krūšu kaulu vai pat izmēra zudumu.
Kalcijs ir arī būtisks minerālsāls zobu veidošanā. Papildus kaulu simptomiem var parādīties patoloģijas zobu emaljā (zobu spīduma zudums un zobu vājināšanās).
Slimības izcelsme
Osteomalācija rodas kaulu struktūras kalcija defekta dēļ. Šie divi apstākļi ir saistīti ar D vitamīna vai / un kalcija deficītu, kas rodas no uztura (vai no dabiskas saules gaismas iedarbības uz D vitamīnu).
Rahīts ietekmē augošus bērnus, kuru kauli joprojām veidojas.
Savukārt osteomalācija ietekmē pieaugušos (vairāk sieviešu un vecāka gadagājuma cilvēku), kuru kaulu masa ir labi izveidojusies.
Riska faktori
Osteomalācija ir patoloģija, kas galvenokārt skar sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Tomēr daži faktori var izraisīt paaugstinātu šīs patoloģijas attīstības risku, piemēram, pretkrampju zāļu lietošana, vēzis, fosfāti, D vitamīns, nepietiekama saules iedarbība, ģimenes anamnēzē ir D vitamīna metabolisma traucējumi. , nieru mazspēja, kāda aknu slimība utt.
Šāda veida patoloģija rahīta veidā var ietekmēt arī bērnus, kuru D vitamīna un kalcija uzņemšana ir nepietiekama.
Profilakse un ārstēšana
Agrīna šīs patoloģijas diagnostika ļauj ierobežot sekas.
Pēc konsultēšanās ar ārstu šis var jums izrakstīt fosfokalka līdzsvaru, lai novērtētu kalcija, fosfora un albumīna trūkumus. Šo novērtējumu var papildināt ar kalcija noteikšanu urīnā (kalcūrija).
Šīs pārbaudes var papildināt ar sāpīgu kaulu rentgena stariem. Nedaudz netīra necaurspīdīga izskata un Looser-Milkman svītru klātbūtne (raksturīga šim reimatismam) var būt nozīmīga osteomalācijai.
Turklāt mugurkaula datortomogrāfija ļauj izpētīt skriemeļu struktūru.
Visbeidzot, ir iespējams arī veikt kaulu biopsiju, lai atrastu demineralizētus kaulu audus un palielinātu osteoblastu aktivitāti.
Osteomalācijas ārstēšana galvenokārt ir profilaktiska.
Ieteicamā kalcija uzņemšana dienā palīdz izvairīties no minerālvielu kalcija deficīta. Šī dienas deva tiek iegūta ar pārtiku (galvenokārt piena produktos, zivīs un stiprinātos sojas dzērienos), kā arī ar dažiem minerālūdeņiem, kas bagāti ar kalciju un viegli uzsūcas.
Šīs patoloģijas profilaksē ir iesaistīts arī D vitamīns. D vitamīns ir atrodams pārtikā (arī pienā, taukainās zivīs, piemēram, lasī vai forelē, olās, aknās utt.). D vitamīna uzņemšana ir iespējama arī ar mērenu saules iedarbību, palīdzot organismam bioloģiski iedomāties šo vitamīnu.
Ārstnieciskā slimības ārstēšana sastāv no koncentrēta D vitamīna ievadīšanas. Parasti kopā ar papildu kalcija uzņemšanu.
Cilvēkiem ar osteomalāciju bieži tiek ieteikts palielināt saules iedarbību (bet ne pārmērīgu daudzumu).
Labi veikta ārstēšana noved pie diezgan ātras atveseļošanās ar sāpju samazināšanos vai pat izzušanu.
