Teratospermija (vai teratozoospermija) ir anomālija spermā, ko raksturo spermatozoīdi ar morfoloģiskiem defektiem. Šo deformāciju rezultātā tiek traucēta spermas apaugļošanās spēja, un pārim var būt grūtības ieņemt bērnu.
Kas ir teratospermija?
Teratospermija ir anomālija spermā, ko raksturo spermatozoīdi ar morfoloģiskiem defektiem. Šīs novirzes var ietekmēt dažādas spermas daļas:
- galva, kurā ir kodols, kurā atrodas 23 tēva hromosomas;
- akrosoma - maza membrāna galvas priekšpusē, kas apaugļošanās laikā atbrīvos fermentus, kas spermai ļaus iziet cauri oocīta zona pellucida;
- karodziņš, šī "aste", kas ļauj tai būt kustīgai un līdz ar to virzīties augšup no maksts uz dzemdi un pēc tam caurulēm, lai iespējami sastaptos ar olšūnu;
- starpdaļa starp karogu un galvu.
Bieži anomālijas ir polimorfas: tās var būt vairākas, pēc izmēra vai formas, ietekmēt gan galvu, gan karogu, dažādās spermās atšķirīgas. Tas var būt globozoospermija (akrosomas neesamība), dubultā karodziņš vai dubultā galva, savīti karodziņš utt.
Visas šīs novirzes ietekmē spermas auglību un līdz ar to arī vīriešu auglību. Ietekme būs lielāka vai mazāka atkarībā no normālās spermas atlikušās procentuālās daļas. Teratospermija var samazināt apaugļošanās iespējas un pat izraisīt vīriešu neauglību, ja tā ir smaga.
Bieži vien teratospermija ir saistīta ar citām spermatoloģiskām novirzēm: oligospermiju (nepietiekams spermatozoīdu skaits, astenospermija (spermatozoīdu kustību defekts. To sauc par oligo-asteno-teraozoospermiju (OATS)).
Cēloņi
Tāpat kā visas spermas novirzes, cēloņi var būt hormonāli, infekcijas, toksiski vai medicīniski. Spermatozoīdu morfoloģija patiešām ir pirmais parametrs, ko maina ārējs faktors (toksisko vielu iedarbība, infekcija utt.). Arvien vairāk speciālistu uzskata, ka atmosfēras un pārtikas piesārņojumam (it īpaši ar pesticīdu starpniecību) ir tieša ietekme uz spermatozoīdu morfoloģiju.
Bet dažreiz iemesls netiek atrasts.
Simptomi
Galvenais teratospermijas simptoms ir grūtniecība ar grūtniecību. Tas, ka spermas forma ir patoloģiska, neietekmē nedzimušā bērna malformāciju rašanos, bet tikai grūtniecības iespējas.
Diagnoze
Teratospermija tiek diagnosticēta, izmantojot spermogrammu, kas ir viena no pirmajām rutīnas pārbaudēm vīriešiem, veicot neauglību. Tas ļauj kvalitatīvi un kvantitatīvi izpētīt spermu, analizējot dažādus bioloģiskos parametrus:
- ejakulāta tilpums;
- pH;
- spermas koncentrācija;
- spermas mobilitāte;
- spermas morfoloģija;
- spermas vitalitāte.
Spermas morfoloģija ir garākā un visgrūtākā spermas analīzes daļa. Pārbaudē, ko sauc par spermocitogrammu, 200 spermas tiek fiksētas un notraipītas uz uztriepes priekšmetstikliņiem. Tad biologs mikroskopā pētīs dažādas spermas daļas, lai novērtētu morfoloģiski normālu spermatozoīdu procentuālo daudzumu.
Lai novērtētu teratospermijas ietekmi uz auglību, tiek ņemts vērā arī morfoloģisko anomāliju veids. Pastāv vairākas klasifikācijas:
- Dāvida klasifikāciju, kuru modificēja Augers un Eustache, joprojām izmanto dažas Francijas laboratorijas;
- Krugera klasifikācija, PVO starptautiskā klasifikācija, ir visplašāk izmantotā pasaulē. Veicot, izmantojot automātisko mašīnu, šī "smagākā" klasifikācija klasificē kā netipisku spermatozoīdu jebkuru spermatozonu, kas kaut vai nedaudz atšķiras no formas, kuru uzskata par normālu.
Ja pareizi veidotu spermu īpatsvars ir mazāks par 4% saskaņā ar PVO klasifikāciju vai 15% saskaņā ar modificēto Deivida klasifikāciju, ir aizdomas par teratospermiju. Bet kā attiecībā uz jebkuru spermatisko anomāliju, tiks veikta otra vai pat trešā spermogramma ar 3 mēnešu starplaiku (spermatoģenēzes cikla ilgums ir 74 dienas), lai noteiktu stingru diagnozi, jo īpaši tāpēc, ka dažādi faktori var ietekmēt spermas morfoloģiju ( ilgs atturēšanās laiks, regulāra kaņepju uzņemšana, drudža epizode utt.).
Migrācijas-izdzīvošanas tests (TMS) parasti pabeidz diagnozi. Tas ļauj novērtēt spermatozoīdu skaitu, kas spēj nonākt dzemdē un spēj apaugļot oocītu.
Spermas kultūra bieži tiek apvienota ar spermogrammu, lai atklātu infekciju, kas varētu mainīt spermatoģenēzi un novest pie spermas morfoloģiskiem defektiem.
Ārstēšana, lai iegūtu bērnu
Ja spermas audzēšanas laikā tiek konstatēta infekcija, tiks nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām. Ja ir aizdomas, ka noteiktu toksīnu (tabakas, narkotiku, alkohola, medikamentu) iedarbība ir teratospermijas cēlonis, toksīnu izvadīšana būs pirmais ārstēšanas solis.
Bet dažreiz iemesls netiek atrasts, un AMP tiks piedāvāts pārim. Normālas formas spermatozona procentuālais daudzums ir labs spermatozona dabiskās apaugļošanās spējas rādītājs, un tas ir lēmuma elements, jo īpaši ar migrācijas-izdzīvošanas testu, izvēloties ART tehniku: intra-apsēklošana. (IUI), in vitro apaugļošana (IVF) vai in vitro apaugļošana ar intracitoplazmatisko injekciju (IVF-ICSI).
.jpg)
